Il Centro Medico San Marco offre visite di nefrologia private a Milano con disponibilità immediata e senza liste d'attesa, garantendo una presa in carico clinica guidata dall'esperienza del Prof. Diego Brancaccio, luminare della nefrologia clinica. Presso la nostra sede di Via Simone Martini 22/A a Milano (zona Barona, Famagosta e Romolo, comodamente raggiungibile da Bande Nere e Primaticcio), la visita specialistica nefrologica permette di valutare la funzionalità dei reni, prevenire la progressione dell'insufficienza renale cronica, inquadrare l'ipertensione arteriosa resistente e trattare patologie quali nefropatia diabetica, calcolosi renale recidivante, microalbuminuria, proteinuria ed ematuria. Grazie all'integrazione immediata con il Punto Prelievi e la diagnostica ecografica in sede, il paziente riceve un piano terapeutico e nutrizionale mirato alla nefroprotezione a lungo termine.
Prenota la tua visita specialistica nefrologica online o telefona al numero 02 84174409.
Di cosa si occupa la nefrologia?
La nefrologia è la branca della medicina interna che studia la fisiologia e le patologie dei reni, organi deputati alla depurazione dell'organismo, come illustrato nella definizione clinica della nefrologia su Treccani. Ciascun rene ospita circa un milione di nefroni in cui il filtro glomerulare depura il plasma: ogni giorno vengono filtrati 180 litri di liquidi per eliminare scorie metaboliche azotate quali urea, creatinina e acido urico.
I reni svolgono inoltre compiti biologici insostituibili:
- Equilibrio idroelettrolitico: Regolazione di sodio, potassio, cloro, calcio e fosforo, cardine del ritmo cardiaco e neuromuscolare.
- Controllo acido-base: Riassorbimento dei bicarbonati ed escrezione acida per mantenere costante il pH ematico tra 7,35 e 7,45.
- Funzione endocrina: Sintesi di eritropoietina (EPO) per i globuli rossi, renina per la pressione e attivazione della vitamina D in calcitriolo.
È utile chiarire la differenza tra nefrologo e urologo. Il nefrologo è un medico clinico che tratta le affezioni del tessuto renale, l'insufficienza renale e le glomerulonefriti con farmaci e nutrizione, senza chirurgia. L'urologo è invece un chirurgo per le vie urinarie e l'apparato genitale maschile (calcoli complessi, ipertrofia prostatica o neoplasie), consultabili nella sezione di urologia specialistica. La sinergia tra i due specialisti tutela l'apparato urinario a 360 gradi.
Il medico nefrologo affronta le patologie che colpiscono glomeruli, tubuli e parenchima renale. La tempestività diagnostica è vitale poiché i nefroni distrutti non si rigenerano, come confermato dalle linee guida della Società Italiana di Nefrologia e dall'Istituto Superiore di Sanità su ISSalute.
Le principali patologie seguite presso il Centro Medico San Marco comprendono:
- Insufficienza renale cronica (IRC): Progressivo declino della filtrazione renale, classificato negli stadi KDIGO per preservare la riserva funzionale e ritardare la dialisi.
- Insufficienza renale acuta (IRA): Rapido calo della filtrazione dovuto a disidratazione, farmaci nefrotossici o blocchi urinari.
- Nefropatia diabetica: Danno microvascolare cronico causato dal diabete con precoce comparsa di microalbuminuria.
- Ipertensione arteriosa nefrovascolare ed essenziale: Cura della nefroangiosclerosi e diagnosi di stenosi dell'arteria renale.
- Calcolosi renale (nefrolitiasi): Studio metabolico urinario per prevenire le recidive con dieta e terapie mirate.
- Glomerulonefriti primitive e secondarie: Malattie infiammatorie e autoimmuni quali nefropatia da IgA (malattia di Berger), nefropatia membranosa e forme da lupus o vasculiti.
- Rene policistico autosomico dominante (ADPKD): Malattia genetica ereditaria con cisti renali bilaterali progressive.
- Sindrome nefrosica e sindrome nefritica: Quadri dominati da proteinuria massiva ed edemi, oppure da ematuria glomerulare e ipertensione.
- Pielonefriti recidivanti e tubulopatie: Infezioni batteriche parenchimali e squilibri elettrolitici sistemici.
Quando rivolgersi al medico specialista nefrologo?
I reni non contengono recettori dolorifici nel parenchima profondo, motivo per cui gran parte delle nefropatie progredisce a lungo senza provocare dolore. Consultare tempestivamente lo specialista alla comparsa dei primi sintomi sentinella è indispensabile per prevenire danni cronici.
È raccomandato richiedere una visita specialistica nefrologica in caso di:
- Edemi e ritenzione idrica: Gonfiore persistente a caviglie, gambe o piedi con segno della fovea, oppure gonfiore alle palpebre al risveglio mattutino.
- Anomalie visibili delle urine: Urine stabilmente schiumose (spia di proteinuria), urine scure color tè o coca-cola (macroematuria) o netta riduzione della diuresi (oliguria).
- Nicturia frequente: Necessità di alzarsi due o più volte ogni notte per urinare, indicatore precoce di ridotta concentrazione tubulare.
- Ipertensione resistente o precoce: Pressione arteriosa costantemente sopra 140/90 mmHg refrattaria a tre farmaci, o comparsa prima dei 30 anni.
- Indici renali alterati: Valori elevati di creatinina o azotemia, oppure un filtrato glomerulare stimato (eGFR) inferiore a 60 ml/min/1,73m².
- Microalbuminuria o proteinuria: Riscontro di proteine o albumina nell'esame delle urine di routine, anche in assenza di sintomi.
- Sintomi sistemici uremici: Astenia severa e persistente, pallore da anemia renale, inappetenza, nausea mattutina, sapore metallico in bocca o prurito diffuso.
- Familiarità accertata: Parenti di primo grado con rene policistico, insufficienza renale precoce o dialisi.
Come si svolge la visita nefrologica e quali
esami diagnostici sono previsti?
Presso il Centro Medico San Marco di Milano, la visita specialistica nefrologica guidata dal Prof. Diego Brancaccio ha una durata media di 45-60 minuti e si sviluppa con metodico rigore clinico.
Il consulto si apre con l'anamnesi approfondita: lo specialista esamina la storia familiare, le abitudini dietetiche (apporto idrico, sale e proteine), pregressi episodi di calcolosi e comorbilità quali diabete e ipertensione. Viene svolta una revisione farmacologica attenta: l'uso frequente di FANS o integratori proteici può causare tossicità tubulo-interstiziale.
Segue l'esame obiettivo generale e specialistico:
- Misurazione della pressione arteriosa in clinostatismo (sdraiati) e ortostatismo (in piedi).
- Valutazione degli edemi periferici agli arti inferiori con ricerca del segno della fovea.
- Auscultazione cardiopolmonare per escludere sovraccarichi di fluidi e ascolto addominale per soffi sulle arterie renali.
- Palpazione delle logge renali e manovra di Giordano per rilevare sofferenze infiammatorie o ostruttive acute.
Gli esami diagnostici necessari si eseguono direttamente in sede:
- Punto Prelievi: Al Punto Prelievi si dosano creatinina con calcolo eGFR (formula CKD-EPI), azotemia, acido urico, elettroliti, cistatina C, esame urine completo con sedimento, microalbuminuria (UACR) e proteinuria delle 24 ore.
- Ecografia renale e vescicale: Con la prenotazione ecografie si valutano dimensioni, spessore corticale, cisti, calcoli, idronefrosi e residuo post-minzionale.
- Ecocolordoppler arterie renali: In diagnostica specialistica per escludere stenosi dell'arteria renale nell'ipertensione nefrovascolare.
Al termine della visita viene rilasciata una relazione clinica con diagnosi, piano nefroprotettivo e programma di follow-up.
Prezzi prestazioni:
| Prestazione Specialistica | Descrizione e Finalità Clinica | Tariffa |
|---|---|---|
| Visita specialistica nefrologica (Prof. Brancaccio) | Visita medica completa con anamnesi, esame obiettivo, revisione laboratoristica e impostazione piano terapeutico | 150 € |
| Visita nefrologica di controllo | Monitoraggio del decorso clinico, valutazione del filtrato glomerulare e rivalutazione delle terapie farmacologiche | 100 € |
| Ecografia renale e vie urinarie | Studio ecografico morfologico e volumetrico di reni e vescica con valutazione del residuo post-minzionale | 90 € |
| Ecocolordoppler arterie renali | Valutazione flussimetrica per la diagnosi di stenosi dell'arteria renale e calcolo degli indici di resistenza intraparenchimali | 110 € |
Nefrologia Milano
L'ambulatorio di Nefrologia del Centro Medico San Marco in Via Simone Martini 22/A a Milano rappresenta una risposta qualificata per chiunque cerchi cure nefrologiche di alto livello a Milano e provincia. Collocata nella zona sud-ovest della città, la struttura è comodamente accessibile dai quartieri Barona, Famagosta, Romolo, Giambellino, Lorenteggio, Bande Nere, Primaticcio e De Angeli.
Il centro è ottimamente servito dai trasporti pubblici: metropolitana M1 Rossa (fermate Primaticcio, Bande Nere, De Angeli), metropolitana M2 Verde (fermate Famagosta, Romolo) e linee bus 67, 58 e 98. Per chi si sposta in auto, l'area dispone di facile possibilità di parcheggio. La cooperazione interna tra nefrologo, cardiologo, diabetologo e servizio ecografico garantisce un inquadramento completo e coordinato in un'unica sede.
Come prevenire le patologie renali?
La prevenzione nefrologica è di primaria efficacia poiché i glomeruli distrutti dalla sclerosi non possono rigenerarsi. Tutelare la riserva funzionale dei nefroni mediante corretti stili di vita e il controllo precoce dei fattori di rischio metabolico è il metodo più sicuro per scongiurare l'insufficienza renale cronica.
I cardini fondamentali della nefroprotezione includono:
- Idratazione costante: Bere circa 1,5 - 2 litri di acqua oligominerale al giorno per facilitare l'eliminazione delle scorie e prevenire la calcolosi. Nei cardiopatici o nei pazienti con edemi, la quantità va concordata con il medico.
- Riduzione del sale a tavola: Limitare il sale a meno di 5 grammi al giorno (circa 2 grammi di sodio), riducendo salumi, formaggi stagionati e cibi pronti per proteggere il microcircolo glomerulare.
- Pressione a target: Mantenere la pressione sotto 130/80 mmHg nei soggetti a rischio renale o diabetici.
- Controllo glicemico: Ottimizzare l'emoglobina glicata nel diabete per prevenire la microangiopatia glomerulare.
- Prudenza con i FANS: Evitare l'automedicazione prolungata con antinfiammatori che riducono la perfusione renale.
- Dieta normoproteica: Evitare eccessi iperproteici che affaticano il filtro renale, privilegiando la dieta mediterranea.
- No fumo e attività fisica: Il fumo accelera l'aterosclerosi renale; il movimento regolare contrasta l'insulino-resistenza.
Focus Clinico: Diabete e Reni (La Nefropatia Diabetica)
La nefropatia diabetica è la prima causa di avvio alla dialisi nei paesi industrializzati, interessando circa un terzo dei pazienti con diabete mellito di tipo 1 e tipo 2. L'esposizione cronica all'iperglicemia danneggia l'endotelio dei capillari renali, ispessisce la membrana basale e determina glomerulosclerosi progressiva.
L'evoluzione della malattia segue tre fasi cliniche principali:
- Iperfiltrazione glomerulare precoce: Il rene iperfunziona per l'alta pressione intraglomerulare, senza sintomi o alterazioni negli esami ordinari.
- Microalbuminuria incipiente: Compare una minima quota di albumina nelle urine (rapporto albumina/creatinina tra 30 e 300 mg/g), momento decisivo per bloccare il danno.
- Proteinuria conclamata e declino del filtrato: La perdita supera i 300 mg/die, con ipertensione marcata e discesa verso l'uremia.
Presso il Centro Medico San Marco il paziente accede a un percorso congiunto tra nefrologia, diabetologia specialistica e cardiologia.
Le moderne terapie nefroprotettive (inibitori SGLT2 o gliflozine, agonisti GLP-1 e finerenone) dimezzano il rischio di progressione verso la dialisi e proteggono il cuore, assicurando una tutela renale duratura.
La preparazione alla visita nefrologica non richiede procedure complesse, ma necessita di un'accurata organizzazione della documentazione clinica per permettere allo specialista di analizzare l'andamento nel tempo della funzionalità renale.
Si consiglia di seguire queste indicazioni operative:
- Documentazione clinica in ordine: Portare gli esami del sangue e delle urine dell'ultimo anno (creatinina, azotemia, eGFR, esame urine completo e microalbuminuria). Includere precedenti ecografie, ecocolordoppler vascolari, visite cardiologiche o lettere di dimissione ospedaliera.
- Schema terapeutico aggiornato: Presentare l'elenco scritto dei farmaci assunti a casa con principi attivi, dosaggi e orari. Includere integratori alimentari e prodotti fitoterapici.
- Diario dei valori pressori: Annotare i valori di pressione arteriosa e frequenza cardiaca della settimana precedente la visita.
- Digiuno ed esami contestuali: Presentarsi a digiuno da almeno 8 ore se sono previsti esami ematici al Punto Prelievi. Per l'ecografia renale e vescicale non occorre digiuno, ma si consiglia di presentarsi a vescica moderatamente piena.
La nostra struttura è convenzionata col SSN?
Il Centro Medico San Marco è una struttura sanitaria privata e non è convenzionato con il Servizio Sanitario Nazionale (SSN). Questa formula garantisce appuntamenti immediati, azzeramento delle liste d'attesa, visite approfondite e continuità con il proprio specialista di riferimento.
Per accedere alla visita nefrologica non è necessaria alcuna impegnativa medica: la prenotazione è diretta.
Il poliambulatorio è convenzionato in forma diretta e indiretta con i principali Fondi Sanitari Integrativi e Assicurazioni Private, tra cui: Previmedical, Faschim, Fasdac, Poste Assicura Collettive e Individuali, My Rete, Mba Mutua, P4all, Ente Mutuo, Coop Salute, Aon - Onecare, Generali Welion, My Assistance, Easy Welfare / Edenred.
La prenotazione di una visita specialistica nefrologica o degli esami diagnostici collegati presso il Centro Medico San Marco può avvenire attraverso i seguenti canali dedicati:
- Telefonicamente: Chiamando il centralino al numero 02 84174409, attivo dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 20:00 e il sabato mattina.
- Tramite messaggio su WhatsApp: Scrivendo al numero 339 213 5493 per verificare orari e disponibilità in modo tempestivo.
- Via email: Inviando un messaggio a prenotazioni@cmsanmarco.com.
- Online: Compilando il modulo nella sezione contatti del sito ufficiale www.cmsanmarco.com.
- Di persona: Presso la nostra reception in Via Simone Martini 22/A a Milano.
Presso la reception è possibile saldare tramite Bancomat e Carte di Debito, Carte di Credito (Visa, Mastercard, American Express, Maestro), Contanti (nei limiti di legge), Assegno bancario non trasferibile o Bonifico Bancario anticipato con contabile CRO.
Tutte le prestazioni erogate sono detraibili al 19% dalle imposte sui redditi (Modello 730) se saldate con sistemi tracciabili, con trasmissione telematica al Sistema Tessera Sanitaria.
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Tutelare la salute dei propri reni significa prevenire complicanze serie e proteggere la longevità dell'intero apparato cardiovascolare. Contatta la segreteria del Centro Medico San Marco per prenotare la tua visita nefrologica con il Prof. Diego Brancaccio: telefona al numero 02 84174409 o invia un messaggio WhatsApp al +39 339 213 5493. Siamo operativi per offrirti disponibilità immediata senza attese.