Il Centro Medico San Marco offre visite specialistiche di angiologia e chirurgia vascolare a Milano con disponibilità immediata, senza lista d'attesa. I nostri medici specialisti angiologi si occupano della prevenzione, della diagnosi precoce e della cura di tutte le patologie del sistema circolatorio arterioso, venoso e linfatico: insufficienza venosa cronica, vene varicose (varici), trombosi venosa profonda, arteriopatia periferica, stenosi carotidea e aneurisma dell'aorta addominale. Presso il nostro poliambulatorio di Via Simone Martini sono disponibili esami diagnostici strumentali avanzati con referto immediato, tra cui Ecocolordoppler tronchi sovraortici (TSA), arti inferiori e superiori (venoso e arterioso) e aorta addominale, oltre a trattamenti conservativi come il bendaggio elastocompressivo.
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Di cosa si occupa l’angiologia?
L’angiologia è la branca della medicina interna che si occupa dello studio anatomico, fisiologico e patologico del sistema circolatorio, comprendente i vasi arteriosi, i vasi venosi e il sistema linfatico. Il medico specialista angiologo ha il compito di diagnosticare e curare le patologie vascolari già conclamate e, soprattutto, di prevenire le complicanze acute e croniche legate ai disturbi della circolazione sanguigna.
Il sistema circolatorio si articola in tre distretti fondamentali, ciascuno con funzioni e vulnerabilità specifiche:
- Circolo arterioso: trasporta il sangue ricco di ossigeno e nutrienti dal cuore verso tutti gli organi e i tessuti periferici; le patologie arteriose sono dominate dai processi aterosclerotici che determinano restringimenti (stenosi) o occlusioni
- Circolo venoso: convoglia il sangue deossigenato dalla periferia del corpo di ritorno verso il cuore; nei vasi venosi, in particolare degli arti inferiori, il flusso deve vincere la forza di gravità grazie a valvole unidirezionali la cui incontinenza genera reflusso e stasi
- Circolo linfatico: drena i liquidi interstiziali e le proteine dai tessuti, riversandoli nel circolo ematico; un malfunzionamento dei dotti linfatici provoca accumulo di liquidi ed edema cronico (linfedema)
È necessario recarsi da un medico specialista angiologo quando emergono problematiche e sintomi sentinella che possono intaccare il sistema circolatorio o che traggono origine da una disfunzione vascolare. Se non diagnosticate e trattate tempestivamente, queste alterazioni possono degenerare in patologie severe e invalidanti.
Si consiglia di prenotare un controllo angiologico in presenza di uno o più dei seguenti segnali clinici:
- Sensazione di pesantezza, tensione o affaticamento costante alle gambe, specialmente a fine giornata o nei mesi estivi.
- Gonfiore persistente (edema) alle caviglie, ai piedi o ai polpacci.
- Comparsa visibile di capillari dilatati (teleangectasie), vene varicose evidenti o cordoni venosi tortuosi e sporgenti.
- Crampi muscolari notturni frequenti ai polpacci e formicolii agli arti inferiori.
- Dolore o bruciore alle gambe durante il cammino che costringe a fermarsi dopo pochi metri (claudicatio intermittens), tipico sintomo di ridotto apporto arterioso.
- Alterazioni della pigmentazione cutanea delle gambe (macchie scure o brunastre nella zona malleolare), cute lucida o comparsa di ulcere di difficile guarigione.
- Presenza di fattori di rischio cardiovascolare elevati: ipertensione arteriosa, ipercolesterolemia, diabete mellito, fumo di sigaretta, sovrappeso e sedentarietà.
- Familiarità per eventi trombotici, embolie, ictus cerebrale o aneurismi dell'aorta.
L'ambulatorio di Angiologia a Milano del Centro Medico San Marco fornisce un inquadramento completo per tutte le disfunzioni vascolari, dalle problematiche microcircolatorie più comuni fino ai quadri clinici ad alto rischio cardiovascolare. Lo specialista di riferimento per l'area angiologica e vascolare del Centro è il Dott. Daniele Bissacco, Medico Chirurgo Specialista in Chirurgia Vascolare e Angiologia (laureato e specializzato presso l'Università degli Studi di Milano, con esperienza clinica e chirurgica maturata nei reparti di Chirurgia Vascolare, Cardiochirurgia e Chirurgia Interventistica dei principali poli ospedalieri milanesi, tra cui Policlinico Ca' Granda, Ospedale Sacco, Fatebenefratelli, IRCCS MultiMedica e Ospedale Niguarda). Membro del Consiglio Direttivo Nazionale della Società Italiana di Flebolinfologia (SIFL) e della fondazione internazionale Venous-lymphatics World International Network (v-WIN), presso il poliambulatorio esegue visite angiologiche e vascolari, Ecocolordoppler dei tronchi sovraortici (TSA), dell'aorta addominale e degli arti superiori e inferiori (venoso e arterioso) e bendaggi elastocompressivi, operando in sinergia multidisciplinare con gli specialisti di Cardiologia, Medicina Interna e Diabetologia della struttura.
Le principali patologie che vengono trattate dal medico specialista angiologo sono:
- Aterosclerosi: condizione patologica cronica e progressiva delle pareti arteriose, caratterizzata dall'accumulo di lipidi, colesterolo e cellule infiammatorie che formano placche ateromatose. Questo processo determina ispessimento, rigidità e progressivo restringimento del lume vascolare, ostacolando il regolare flusso sanguigno verso organi vitali e arti.
- Aneurisma: dilatazione anomala, permanente e circoscritta della parete di un'arteria, causata da un indebolimento strutturale della tonaca vasale. L'aneurisma più frequente e insidioso è quello dell'aorta addominale: crescendo silenziosamente senza sintomi evidenti, rischia di rompersi improvvisamente provocando un'emorragia interna massiva e letale.
- Trombosi venosa profonda (TVP) e superficiale (flebite): formazione di un coagulo sanguigno (trombo) all'interno di un vaso venoso. Se il trombo ostruisce una vena profonda della gamba, oltre a provocare dolore e gonfiore improvviso, rischia di frammentarsi; i frammenti (emboli) possono migrare al cuore e raggiungere i polmoni, determinando la temibile embolia polmonare.
- Insufficienza venosa cronica (IVC): incapacità delle vene, in particolare degli arti inferiori, di garantire un adeguato ritorno del sangue refluo verso il cuore a causa del malfunzionamento delle valvole venose. Il sangue ristagna nei vasi provocando ipertensione venosa, varici, pesantezza, edema malleolare e lesioni cutanee distrofiche.
- Linfedema primario e secondario: patologia cronica e progressiva causata da un rallentamento, insufficienza o blocco meccanico della circolazione linfatica a carico degli arti inferiori o superiori, con accumulo di liquido ricco di proteine nei tessuti connettivi e rigonfiamento marcato.
- Embolia arteriosa: ostruzione improvvisa di un'arteria provocata dalla migrazione di un corpo estraneo (coagulo staccatosi da una placca o dal cuore), che arresta bruscamente l'irrorazione ematica a valle, provocando ischemia acuta dell'arto o dell'organo colpito.
- Ictus cerebrale e TIA (Attacco Ischemico Transitorio): deficit neurologico causato dalla brusca interruzione dell'apporto di sangue al tessuto cerebrale per occlusione (ictus ischemico) o rottura (ictus emorragico) di un vaso cerebrale o carotideo. La causa principale dell'ictus ischemico è l'embolizzazione originata da placche aterosclerotiche localizzate nelle arterie carotidi (tronchi sovraortici).
- Arteriopatia obliterante periferica (AOP): compromissione della vascolarizzazione arteriosa degli arti inferiori indotta da placche aterosclerotiche, frequente nei soggetti fumatori e diabetici, che si manifesta con dolore ischemico da sforzo e, nei casi avanzati, a riposo.
Come si svolge una visita angiologica?
La visita specialistica angiologica presso il Centro Medico San Marco di Milano è una valutazione clinico-funzionale accurata e non invasiva, strutturata per analizzare lo stato di salute dei vasi sanguigni e identificare tempestivamente le problematiche circolatorie.
La visita si sviluppa attraverso fasi metodologiche precise:
- Anamnesi clinica e familiare dettagliata: lo specialista angiologo dialoga con il paziente raccogliendo informazioni sulla storia clinica personale, su pregresse patologie cardiovascolari, interventi chirurgici e terapie farmacologiche in corso. Vengono valutati con attenzione i fattori di rischio individuali (fumo, ipertensione, diabete, colesterolo, dislipidemie, obesità, sedentarietà, uso di estroprogestinici) e la familiarità per trombosi, varici, ictus o aneurismi.
- Esame obiettivo e ispettivo: il medico esamina accuratamente la cute degli arti, verificando la temperatura cutanea, la presenza di edema, alterazioni trofiche, vene varicose, teleangectasie, discromie o ulcere. Procede quindi alla palpazione dei polsi arteriosi periferici (radiali, femorali, poplitei, tibiali posteriori e dorsali del piede) e all'auscultazione mediante fonendoscopio per rilevare eventuali soffi vascolari anomali.
- Esame diagnostico strumentale (Ecocolordoppler): se il quadro clinico lo richiede o se previsto dalla prestazione prenotata, lo specialista esegue contestualmente l'Ecocolordoppler (tronchi sovraortici, arti inferiori venoso/arterioso o aorta addominale). L'esame a ultrasuoni visualizza in tempo reale le pareti vasali, il lume, la direzione e la velocità del flusso ematico, evidenziando stenosi, placche o trombi.
- Refertazione immediata e piano di cura: al termine dell'esame, l'angiologo rilascia il referto corredato da documentazione ecografica, prescrive la terapia farmacologica personalizzata (anticoagulanti, antiaggreganti, flebotonici), fornisce indicazioni sullo stile di vita e sull'elastocompressione (calze terapeutiche o bendaggi) e pianifica gli eventuali controlli nel tempo.
La visita angiologica e la maggior parte degli esami Ecocolordoppler non richiedono preparazioni invasive o complesse:
- Per Visita generale, Ecocolordoppler TSA, Arti Inferiori o Superiori: non è necessario il digiuno né alcuna preparazione specifica. Si consiglia di indossare un abbigliamento comodo e pratico che consenta di scoprire agevolmente il collo, le braccia o le gambe.
- Per Ecocolordoppler dell'Aorta Addominale e Grandi Vasi: per visualizzare chiaramente i vasi addominali senza l'interferenza dell'aria e del gas intestinale (meteorismo), è necessario presentarsi a digiuno da almeno 6 ore. Nei due giorni precedenti l'esame è consigliabile seguire una dieta a basso contenuto di fibre e zuccheri fermentabili, evitando legumi, frutta fresca, bevande gassate, verdura a foglia larga e formaggi freschi.
- Documentazione clinica da portare: è fondamentale presentare all'angiologo tutti gli esami precedenti (precedenti ecocolordoppler, angio-TAC, risonanze, esami ematochimici con profilo lipidico e coagulativo) e la lista aggiornata dei farmaci assunti regolarmente.
Prezzi prestazioni:
Al Centro Medico San Marco applichiamo una politica di trasparenza tariffaria totale, senza costi imprevisti, con rilascio del referto e delle immagini ecografiche al termine della prestazione:
| Prestazione | Descrizione Clinica | Tariffa |
|---|---|---|
| Visita specialistica angiologica-vascolare | Valutazione clinica con anamnesi vascolare, esame obiettivo e piano terapeutico | 100 € |
| Ecocolordoppler tronchi sovraortici (TSA) | Esame ecografico flussimetrico delle carotidi per la prevenzione dell'ictus | 100 € |
| Ecocolordoppler arti inferiori venoso | Studio ecografico del circolo venoso per varici, insufficienza venosa e trombosi | 100 € |
| Ecocolordoppler arti inferiori arterioso | Studio della pervietà arteriosa e delle stenosi aterosclerotiche delle gambe | 100 € |
| Ecocolordoppler arti inferiori venoso + arterioso | Pacchetto diagnostico completo per l'intero albero vascolare degli arti inferiori | 130 € |
| Ecocolordoppler arti superiori venoso | Esame a ultrasuoni del sistema venoso degli arti superiori | 100 € |
| Ecocolordoppler arti superiori arterioso | Esame a ultrasuoni del sistema arterioso degli arti superiori | 100 € |
| Ecocolordoppler arti superiori venoso + arterioso | Check-up completo arterioso e venoso per le braccia | 130 € |
| Ecocolordoppler aorta addominale e grandi vasi | Screening ecografico preventivo per aneurisma dell'aorta addominale (a digiuno) | 100 € |
| Visita specialistica angiologica con Ecocolordoppler | Visita specialistica integrata con esame Ecocolordoppler mirato e referto completo | 180 € |
| Bendaggio elastocompressivo | Terapia compressiva specialistica multistrato per edemi, varici e ulcere flebostatiche | 90 € |
| Visita angiologica con Ecocolordoppler a domicilio | Visita e diagnostica ecografica domiciliare per pazienti non deambulanti a Milano | 250 € |
Come prevenire le patologie vascolari?
La prevenzione rappresenta il cuore dell'approccio angiologico. Le malattie vascolari hanno un'insorgenza progressiva e spesso restano totalmente asintomatiche per anni, manifestandosi clinicamente soltanto in fase avanzata o durante un evento acuto drammatico.
Una visita angiologica preventiva con Ecocolordoppler è sempre raccomandata a tutti i soggetti dopo i 50 anni di età, nonché a qualsiasi età per chi presenta ipertensione arteriosa, diabete, dislipidemia, familiarità per problemi circolatori o per i forti fumatori.
L'importanza della diagnosi precoce è testimoniata da evidenze cliniche stringenti:
- Prevenzione dell'Ictus: le patologie cerebrovascolari rappresentano una delle primissime cause di morte e la principale causa di disabilità cronica nell'adulto. L'esecuzione periodica dell'Ecocolordoppler dei Tronchi Sovraortici (TSA) permette di identificare le placche carotidee quando sono ancora iniziali, consentendo di trattarle farmacologicamente prima che provochino un ischemia cerebrale.
- Screening dell'Aneurisma dell'Aorta Addominale: la dilatazione dell'aorta addominale è quasi sempre silente; un controllo ecografico rapido, indolore e privo di radiazioni è in grado di salvare la vita identificando la dilatazione prima del rischio di rottura.
- Tutela del circolo venoso: l'insufficienza venosa non curata evolve progressivamente verso varici complicate, flebiti, trombosi venose profonde e dolorose ulcere flebostatiche di difficile cicatrizzazione.
I cardini della prevenzione vascolare quotidiana comprendono l'astensione totale dal fumo di sigaretta, un'attività fisica aerobica regolare (come camminare a passo svelto per almeno 30-40 minuti al giorno), il controllo del peso corporeo, un'alimentazione povera di sale e grassi saturi e l'uso corretto di calze elastiche a compressione graduata in caso di predisposizione venosa o attività lavorative che costringono a stare in piedi o seduti per molte ore.
Spesso questi due termini vengono confusi o utilizzati indistintamente, ma identificano due ambiti specialistici complementari dedicati alla salute dei vasi sanguigni:
- L’Angiologia è la disciplina medica internistica e diagnostica. Si occupa della valutazione clinica globale, dello studio strumentale non invasivo (tramite ecocolordoppler), della prevenzione primaria e secondaria e dell'impostazione della terapia medica conservativa (farmaci vasodilatatori, anticoagulanti, antiaggreganti piastrinici, terapie flebotoniche, bendaggi elastocompressivi e norme igienico-comportamentali).
- La Chirurgia Vascolare è la branca chirurgica che interviene quando la patologia vascolare ha raggiunto uno stadio avanzato non più gestibile con la sola terapia medica, o quando sussiste un rischio imminente per l'incolumità del paziente. Il chirurgo vascolare esegue interventi chirurgici tradizionali "a cielo aperto" (open surgery) o procedure endovascolari mininvasive (angioplastica, posizionamento di stent, endoprotesi aortiche, tromboendoarterectomia carotidea, termoablazione laser o radiofrequenza delle vene varicose, safenectomia).
Presso il Centro Medico San Marco di Milano il paziente può contare su una gestione integrata, nella quale l'angiologo e il chirurgo vascolare operano in sinergia per accompagnare ogni persona dal primo inquadramento diagnostico fino all'eventuale indicazione chirurgica e al fondamentale monitoraggio del decorso post-operatorio.
Presso il nostro Centro medico è possibile eseguire:
- Visita specialistica angiologica-vascolare: esame clinico completo, anamnesi dei fattori di rischio, esame obiettivo con palpazione dei polsi arteriosi e prescrizione terapeutica.
- Visita specialistica angiologica con Ecocolordoppler: consulto specialistico integrato con esame a ultrasuoni mirato (tronchi sovraortici o arti inferiori), per una diagnosi immediata e completa in un'unica seduta.
- Ecocolordoppler Tronchi Sovraortici (TSA): esame strumentale non invasivo che valuta la morfologia e il flusso sanguigno delle arterie carotidi e vertebrali che irrorano il cervello e il distretto cranio-facciale. Fondamentale per diagnosticare l'aterosclerosi carotidea, misurare lo spessore dell'intima-media e prevenire l'ictus ischemico.
- Ecocolordoppler arti inferiori venoso: esame dedicato allo studio del sistema venoso superficiale e profondo delle gambe. Indispensabile per diagnosticare l'incontinenza valvolare, le vene varicose, le tromboflebiti e la trombosi venosa profonda (TVP).
- Ecocolordoppler arti inferiori arterioso: indagine approfondita per valutare la pervietà e la presenza di placche aterosclerotiche o stenosi lungo l'asse arterioso iliaco-femoro-popliteo e tibiale, raccomandata nei pazienti con dolore alle gambe da deambulazione (claudicatio), fumatori e diabetici.
- Ecocolordoppler arti inferiori combinato (venoso + arterioso): valutazione ecografica completa dell'intera circolazione periferica delle gambe, sia di andata sia di ritorno, per un quadro emodinamico esaustivo.
- Ecocolordoppler arti superiori (venoso e/o arterioso): studio dei vasi delle braccia per individuare occlusioni arteriose, sindromi dello stretto toracico superiore, flebiti o trombosi venose.
- Ecocolordoppler aorta addominale e grandi vasi: esame ecografico mirato a misurare il calibro dell'aorta addominale, accertare la presenza di ectasie o aneurismi e studiare l'emergenza dei principali rami arteriosi viscerali.
- Bendaggio elastocompressivo: applicazione professionale di bende compressive a partire dal metatarso fino al ginocchio o all'inguine. Il gradiente pressorio favorisce la risalita del sangue venoso e il riassorbimento del linfedema, costituendo la terapia d'urto per ulcere venose, insufficienza venosa severa e quadri post-trombotici.
- Visita angiologica con Ecocolordoppler a domicilio: servizio dedicato ai pazienti allettati, anziani o con ridotta mobilità che necessitano di una valutazione vascolare completa direttamente presso la propria abitazione a Milano.
La nostra struttura è convenzionata col SSN?
Il Centro Medico San Marco è una struttura privata e non è convenzionata con il Servizio Sanitario Nazionale (SSN). Questa formula organizzativa consente di offrire un servizio sanitario di eccellenza, con tempi di visita approfonditi, apparecchiature ecografiche ad alta definizione e disponibilità immediata degli appuntamenti in pochi giorni, eliminando le lunghe liste d'attesa.
Per prenotare una visita o un ecocolordoppler presso la nostra struttura non è richiesta alcuna ricetta medica o impegnativa del medico di base: l'accesso è diretto e immediato per tutti i pazienti.
Il nostro Centro medico è inoltre convenzionato in forma diretta e indiretta con le più importanti Assicurazioni Sanitarie Private, Fondi Integrativi e Casse Mutue, tra cui:
- Previmedical
- Faschim
- Fasdac
- Poste Assicura Collettive
- Poste Assicura Individuali
- My rete
- Mba Mutua
- P4all
- Ente mutuo
- Coop Salute
- Aon - Onecare
- Generali
- My Assistance
- Easy Welfare
Si raccomanda di verificare preventivamente con il proprio fondo o compagnia assicurativa le modalità previste per la copertura diretta o per il rimborso delle prestazioni specialistiche.
La prenotazione di una visita angiologica e degli esami Ecocolordoppler presso la nostra sede di Milano può essere effettuata scegliendo la modalità preferita:
- Telefonicamente: chiamando il centralino al numero 02 84174409 (attivo dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 20:00 e il sabato mattina)
- Tramite messaggio WhatsApp: scrivendo direttamente al numero +39 339 213 5493 per fissare rapidamente data e orario
- Tramite email: inoltrando una richiesta a prenotazioni@cmsanmarco.com
- Online: compilando il form di prenotazione presente nella sezione Contatti del sito web www.cmsanmarco.com; la nostra segreteria richiamerà il paziente in breve tempo
- Di persona: recandosi direttamente presso la nostra reception in Via Simone Martini 22/A, 20143 Milano (zona Famagosta / Barona / Romolo / Navigli / Giambellino)
- Carte di credito (circuiti Visa, Mastercard, Maestro, American Express)
- Bancomat (carte di debito)
- Contanti (nei limiti di legge vigenti)
- Assegno bancario
- Bonifico Bancario anticipato
- Bonifico Bancario istantaneo